La Presidenta Sheinbaum firmó el pasado martes un decreto para la creación de 12 mil 700 consultorios en las 24 entidades del país donde opera IMSS-Bienestar y que ofrecerán a partir de enero próximo servicios universales de salud básica.
Estos consultorios competirán con los más de 18 mil consultorios aledaños a farmacias que operan en el país y que constituyen hoy día el principal gasto de bolsillo en salud de la población.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares, ENIGH del Inegi, el gasto de bolsillo de salud en México es de 6 mil 421 pesos anuales, y representa hasta 38% del gasto total de los hogares en promedio y desafortunadamente este gasto se eleva hasta 50% en las familias de menores ingresos.
La apertura de los nuevos consultorios del IMSS-Bienestar es un reconocimiento por parte de Sheinbaum y de la Secretaría de Salud del pésimo servicio en los hospitales públicos porque la mayoría de los mexicanos, prefieren acudir a un consultorio de farmacia y pagar la consulta y las medicinas antes de intentar sacar una cita o acudir a emergencias a un hospital del sector salud, porque implica perder mucho tiempo.
Los nuevos consultorios ofrecerán servicios básicos y gratuitos de salud en las enfermedades más comunes y serán los médicos o responsables de los consultorios quienes decidan si el paciente requiere de una atención especializada. Tanto la consulta como las medicinas serán gratuitas lo que definitivamente sí resultará muy atractivo para la población.
Eduardo Clark, subsecretario de Salud, informó que se invertirá en su etapa inicial 3 mil 500 millones de pesos en la apertura de los nuevos consultorios y del 14 de septiembre al 30 de octubre para la contratación de los responsables de los consultorios, y podrán participar doctores jubilados que si son contratados no perderán su pensión.
También, a partir del 14 de septiembre se formarán Comités de Salud a los que se entregarán los recursos para la adaptación de los nuevos consultorios y en el caso de comunidades aledañas, se realizarán consultas médicas vía remota.
Hay que reconocer el esfuerzo que realiza Sheinbaum para mejorar los servicios de salud tras la pésima gestión de López Obrador, pero la clave para que los nuevos consultorios realmente compitan en forma eficaz con los de la farmacia será, por un lado, una ubicación accesible y desde luego una adecuada atención médica. De lo contrario, la mayoría de la población seguirá recurriendo a los consultorios de farmacias.
Banxico y la CNBV, nueva consulta sobre pagos con tarjeta
El Banco de México y la CNBV abrieron una nueva consulta pública para la regulación sobre el tope de cuotas en pagos con tarjetas de crédito y débito, que termina el 24 de septiembre. La primera consulta concluyó en febrero con una fuerte oposición de los bancos emisores de tarjetas y los adquirentes, que son los dueños de las terminales punto de venta, y que no sólo son bancos sino otros intermediarios, principalmente Mercado Pago, que tiene más de un millón de TPVs, Clip y PayPal.
Finalmente se llegó a un acuerdo con bancos y todo indica que ganaron las empresas adquirentes. Si bien la reducción en cuotas aplica a ambos, serán los bancos emisores los que afrontarán el mayor costo por la reducción en las cuotas de intercambio. Y los más afectados serán los grandes emisores principalmente Banamex que vendió su negocio de TPVs.
De acuerdo con el proyecto de regulación que subieron Banxico y la CNBV a la nueva consulta pública, se establece en el artículo 56 que en el caso de tarjetas de débito, la tarifa de intercambio que es la que cobran los emisores, no podrá ser mayor a 10.68 pesos por transacción y no podrá exceder de 1.30% sobre cada transacción en las tarjetas de crédito.
Es una reducción importante frente a las actuales tarifas de intercambio por operación que varían de 2% hasta 3.5% en el caso de American Express.
Para las tarifas de descuento que cobran los adquirentes a los comercios, no se establece un monto pero sí que deben sujetarse a los principios de la ley y “tomar en consideración” las cuotas de intercambio.
El objetivo de las autoridades que los bancos dicen compartir es disminuir el uso de efectivo y fomentar la aceptación de pagos electrónicos en todo el país y todos los comercios incluidos los de la economía informal.
Hay dos problemas. El primero es que muchos comerciantes informales no quieren ser fiscalizados por el SAT y temen serlo si aceptan pagos electrónicos y que muchos más prefieren pagar en efectivo para ahorrarse el IVA.
La ABM pretendía una cuota cero de descuento e intercambio para las mipymes para una mayor inclusión e insiste en que Banxico debe flexibilizar el uso de sus plataformas CoDi y DiMo.
La pinza se complementa con una 2a consulta que concluye también el 24 de septiembre sobre reglas de operación de cámaras de compensación para pagos electrónicos.
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