Enfermarse en México ya cuesta cientos de miles de pesos. La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) reveló que, si te atiendes en un hospital privado, debes tener un promedio de 100 mil 852 pesos, cifra equivalente a casi un año del salario mínimo vigente, de 315.04 pesos diarios.
Señaló que el costo registró un incremento anual de 10% al cierre del primer trimestre de este año, lo cual evidenció que acudir a la atención médica, hospitalización, tratamientos o cirugías en el sector privado casi triplicó la inflación actual de 3.45% reportada por el Inegi.
La AMIS señaló que, frente a esa realidad, los hospitales y médicos se llevan 86% de los pagos que realizan las aseguradoras del país; aunque en las pólizas individuales la proporción sube hasta 89%, de modo que una cama, una cirugía, los médicos y la atención dentro del hospital concentran prácticamente nueve de cada 10 pesos destinados al tratamiento.
Refirió que dichos costos representan un golpe muy fuerte para la mayoría de la población, debido a que apenas 10.97% de los mexicanos cuenta con un seguro de gastos médicos y ello significa que casi nueve de cada 10 personas carecen del respaldo económico para recibir atención médica en un hospital privado.
Cáncer de mama duplica su costo
La AMIS señaló que el cáncer se coronó como una de las enfermedades más costosas para las aseguradoras, con una factura general de cinco mil 600 millones de pesos en el primer trimestre del año, cifra cercana a los seis mil 200 millones destinados a accidentes y muy por encima de padecimientos digestivos, respiratorios, cardiovasculares o del sistema nervioso.
En un informe especial sobre el seguro de gastos médicos, destacó que en 2025 los pagos del sector relacionados con cáncer llegaron a 28 mil 19 millones de pesos, 10% más que un año antes, aunque prácticamente se atendió el mismo número de casos: 94 mil 330 contra 94 mil 431 de 2024.
La asociación precisó que, en particular, el costo del cáncer de mama registró el aumento más agresivo en cinco años; pasó de 111 mil 822 pesos en 2020 a 239 mil 537 en 2025, por persona. Ello implicó un alza de 114% que, por sí solo, habla del impacto financiero tanto para las aseguradoras como para las familias que enfrentan la enfermedad con sus propios recursos.
Puntualizó que, además, el cáncer de mama fue el tipo de cáncer con el mayor número de casos atendidos por los seguros privados, con 13 mil 786 casos y tres mil 302 millones de pesos desembolsados; detrás quedaron el cáncer de próstata, con mil 483 millones; el de ovario, con mil 89 millones; y el de cuello uterino, con 369 millones.
Adultos mayores concentran 44% de pagos
En su informe, la AMIS señaló que los adultos mayores se convirtieron en uno de los sectores que más recursos demandaron en los pagos por pólizas individuales de gastos médicos, con 26 mil 134 millones de pesos durante 2025, equivalentes a 44% de los desembolsos de esas pólizas.
Las personas menores de 60 años, que representan a más de ocho de cada 10 asegurados, concentraron 32 mil 991 millones de pesos en indemnizaciones. Ello muestra que los adultos mayores absorbieron casi la mitad de los recursos cubiertos por las aseguradoras.
La asociación apuntó que, entre los tratamientos más caros para los asegurados mayores de 60 años, se ubicaron los problemas severos de columna, cáncer de próstata, mieloma múltiple y cáncer de mama, con montos que van desde cientos hasta más de mil millones de pesos.
También destacó la diabetes, hipertensión y problemas de próstata entre las atenciones más frecuentes en este grupo de edad, enfermedades que no se resuelven con una sola visita al médico y que obligan a mantener consultas, estudios, medicamentos y seguimiento durante largos periodos que exigen cada vez más dinero.
Así se come el hospital la cuenta
La AMIS reportó que la mayor parte del dinero desembolsado por los seguros termina dentro de hospitales y consultorios:
- 86% va a hospitalización y médicos.
- 8% corresponde a medicamentos fuera del hospital.
- 1% se destina a estudios de laboratorio, imagenología y gabinete fuera del hospital.
- 4% cubre ambulancias, enfermería, rehabilitación, prótesis y otros servicios.
En total, 87% del monto de los siniestros se paga directamente a prestadores privados de servicios médicos y solo 13% de los casos termina mediante reembolso.
Lo más caro después de los 60
Durante 2025, entre las enfermedades más costosas para las aseguradoras, en adultos mayores, se encuentran:
- Trastornos de disco lumbar con radiculopatía: mil 50 mdp
- Tumor maligno de próstata: 933 mdp
- Trastornos de discos lumbares con mielopatía: 783 mdp
- Mieloma múltiple: 738 mdp
- Tumor maligno de pezón y areola mamaria: 650 mdp
