Llevas años con juanetes. Quizá ya duelen al caminar, quizá todavía no, pero ya condicionan qué zapatos te puedes poner. Y con el calor que llega, eso se nota especialmente. Cada verano aparece el mismo dilema: las sandalias que te gustarían y las que realmente puedes ponerte. Son dos listas distintas, y cada temporada la segunda se acorta un poco más.
El motivo por el que tantas personas lo dejan pasar siempre es el mismo: el miedo a la operación. Ingreso hospitalario, anestesia general, semanas sin poder caminar, cicatriz larga y meses de recuperación. Una imagen que lleva décadas instalada en el imaginario colectivo y que, en muchos casos, llega de alguien que se operó hace veinte años.
Lo que probablemente no saben es que esa operación ya no existe. La cirugía de juanetes mínimamente invasiva que se realiza hoy en clínicas especializadas como la Clínica Ricard Megías, en Badalona, no tiene nada que ver con lo que llevan años temiendo.
Qué es realmente un juanete y por qué no desaparece solo
Un juanete, llamado hallux valgus en términos médicos, es una deformidad progresiva del dedo gordo del pie. El hueso se desvía hacia fuera y el dedo se inclina hacia los demás, creando una protuberancia creciente en el lateral interno del pie.
No es una inflamación puntual ni una lesión que remita con reposo. Es un cambio estructural en el hueso que no se corrige solo, no mejora con el tiempo y no desaparece con cremas ni vendajes. Las causas más frecuentes son la herencia genética, el pie plano, el uso prolongado de calzado estrecho o de tacón y ciertos patrones de pisada. Son más comunes en mujeres, aunque afectan a todo tipo de perfiles.
"Cada verano aumentan notablemente las consultas. La gente lleva meses evitando las sandalias y llega un momento en que ya no aguanta más", explican desde la Clínica Ricard Megías.
Cómo funciona la cirugía mínimamente invasiva del pie
La operación se realiza con anestesia local y sin ingreso hospitalario. Dura entre 30 y 60 minutos. El paciente entra andando y sale andando el mismo día. Sin puntos externos, sin cicatriz visible, sin escayola.
El cirujano trabaja a través de microincisiones de 2 o 3 milímetros —del tamaño de un punto de bolígrafo— por las que introduce instrumental de precisión específico. Para guiar cada movimiento utiliza fluoroscopia: una radiografía en tiempo real que le permite ver el interior del pie en una pantalla mientras opera.
Cuando termina, el hueso está realineado, los tejidos blandos apenas se han tocado y no hay ninguna sutura externa visible. El paciente se calza un zapato postquirúrgico y se va andando a casa.
La recuperación funcional llega en las primeras dos semanas. La recuperación completa, entre seis y ocho semanas.
Señales de que tu juanete ya no puede esperar
No todo juanete requiere cirugía inmediata. Pero hay señales claras de que los tratamientos conservadores han dejado de ser suficientes:
- Dolor persistente incluso en reposo o que no cede con antiinflamatorios.
- Deformidad avanzada que limita la movilidad del dedo gordo o empieza a afectar a los dedos adyacentes.
- Inflamación o infecciones recurrentes alrededor de la protuberancia.
- Condicionamiento del calzado: ya no puedes ponerte cualquier zapato, o sientes presión constante en el lateral del pie.
- Dolor irradiado a rodillas, caderas o zona lumbar por compensar la pisada de forma inconsciente.
Si reconoces alguna de estas señales, aplazarlo no lo mejora. Lo complica.
El papel del podólogo especialista en la decisión quirúrgica
No todos los juanetes requieren la misma técnica ni el mismo abordaje. La valoración preoperatoria es el paso que define qué intervención es la más adecuada para cada caso concreto. En algunos juanetes muy severos puede ser necesario plantear una técnica abierta.
En clínicas especializadas como Clínica Ricard Megías, el Dr. Ricard Megías Moyano —acreditado por la Asociación Española de Cirugía Podológica y miembro de la Academia Española de Cirujanos— realiza esta valoración antes de cualquier intervención. Con más de 300 cirugías podológicas realizadas, el objetivo es siempre encontrar la solución más eficaz con el menor impacto posible para el paciente.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía de juanetes
¿Duele la operación?
No. La anestesia local bloquea completamente la sensación durante la intervención. El postoperatorio genera molestias leves que se controlan con analgésicos suaves. La mayoría de pacientes lo describe como mucho más llevadero de lo esperado.
¿Cuándo se puede volver al trabajo?
Para trabajos sedentarios, en pocos días. Para trabajos que implican estar muchas horas de pie, en torno a dos semanas con calzado postquirúrgico.
¿Se pueden operar los dos pies a la vez?
Es posible, aunque habitualmente se recomienda intervenir un pie primero para mantener un apoyo durante la recuperación. El especialista valora cada caso.
¿Puede volver a salir el juanete?
La cirugía corrige la deformidad de forma definitiva en la gran mayoría de casos. Mantener un calzado adecuado después de la intervención ayuda a prevenir recidivas.
Casi nunca es miedo a la operación real. Es miedo a la operación imaginada. A la que alguien conocido tuvo hace veinte años. Lo que faltaba, en muchos casos, era simplemente saber que aquello ya no existe. @mundiario